TRATAMIENTO Y FARMACOLOGIA DEL ASMA

TRATAMIENTO Y FARMACOLOGIA DEL ASMA [COMPONENTE 3]

INMUNOTERAPIA (ALLERGY SHOTS) VACUNAS ALERGICAS

ES EFECTIVA EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA

En un estudio recientemente recopilado por la ACAAI en el que se reviso 59 articulos Indico el valor de la inmunoterapia para el asma

En estudio meta analisis de 23 estudios con 935 asmaticos se demostro que inmunoterapia es efectiva en para el tratamiento de pacientes asmaticos alergicos

INTERACCION ENTRE LOS CORTICOIDEOS Y LOS BETA 2 AGONISTAS

La acion antiinflamatoria de los corticoideos requiere (el binding) la union del corticoideo a un recepto fomandose el complejo glucorticoideo-receptor GRE (glucocorticoideo responsive element )el cual atraveza la membrana celular y se une a una sequencia de DNA .Esta union lleva a la inhibicion de la producion del mensajero RNA (mRNA)y esto produce una inibicion en la producio de linfoquina

Beta 2 agonist se une con los receptore especificos en dosis alta produce un aumento del AMP cycelCRE el cAMP responsive elementlic (cAMP) en la celula produse (PKA) protein Kinase ,el cual emigra Hacia el nucleo y activa (CREB) que es el cAMP responcive elemen binding protein el cual se une coeln

Con ota secuencia especifica del DNA"the cAMP responsive element conocido como el CRE

El salbutmol induce el binding CRE BINDING

La dexametasona induce GRE binding >La cominacio puede producir una inhibicion reciproca

Salbutanol supress GRE binding and la dexametasone supress CRE binding (peter et al 1993

Adcock dmostro que el salbutanol induce inhibition de GRE binding esta relacionado con la concentrcion Y puede ser bloqueado com propanol

Esteefecto se demostro en tejido pumonar de ratas pero se mdemostroenettejidopulmonares en la misma concentracion que en los pulmones

Estos mecanismo podia n explicar la rcazon porquei

TEOFILINA THEOPHILINE

Mecanismo de acion :actua sobre las enzimas del ATP

Aunque actualmente se usa en los USA su populudad disminuyo en la ultima decada del 1990 .diferentes factores contr ibuyeron a la disminucion de su uso

1 LA FRECUENCIA DE LA INTERELACION CON OTROS MEDICAMENTO

2 LA NECESIDAD DE EFECTUAR ANALISIS SANGUINEOS PARA DETERMINAR SUS NIVELES

3 LA FALTA DE SOPORTE ECONOMICO DE LAS COMPANIAS DISTRIBUIDORAS PARA EFECTUAR ESTUDIOS COMPARATIVOS CON OTRAS MEDICACIONES

ESTO SE DEVE AL BAJO COSTO DE LA TEOFILINA DEJANDOLES BAJO MARGEN DE GANANCIA

4 LOS ESTUDIOS PARA EVALUAR SU VALOR EN RELACION CON LOS BETA 2 EN GENERAL DEMOSTRARON QUE ESTOS ERAN MAS FUERTES BRONCODILATADORE

CROMOLICATO CROMOLYN

Su uso esta esta mas limitado al tratamiento de los ninos ,su preferencia es devida a su record de bajos efectos secundarios

Su uso disminuyo con la prodoction del neodocriml que probo ser mucho mas poderoso que el cromolicato

NEODOCRIMIL

En USA esta distribuido por Rhone Plough

Su accion mejora el fev1

Mejora la tos nocturna de los asmaticos